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■出発地 *
 
■行き先 *
 
■出発日 *   から  
 
■人数 * 大人 子供※(2歳〜12歳児) 幼児※(2歳未満)
 
■部屋数 *
 
■備考

■お名前(漢字) * 例)旅野 太郎
 
■お名前(アルファベット) 例)TABINO TARO
※パスポートに記載されているとおりに記入してください。
 
■郵便番号
 
■住所

例)上海市、東京都
例)徐匯区、品川区
例)人民路88号、八丁目8-8
例)○○公寓7楼101室、○○マンション101号室
 
■電話番号 * 例)86-021-1234-5678、81-03-3333-3333
 
■携帯番号 例)137611111111、090-1111-1111
 
■メールアドレス *
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